高频超声对膝关节痛风性关节炎的诊断与疗效评估(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2014年4月-2017年10月在本院就诊的93例GA患者。纳入标准:符合2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟(ACR/EULAR)痛风分类标准[7]。排除标准:妊娠期;有膝关节外伤史;合并其他关节疾病;对检查不配合。21例GA患者经过治疗后,再次行HFUS检查。纳入標准:GA诊断确立后,经降尿酸治疗后血尿酸水平低于360 μmol/L;6个月再次行HFUS检查,图像保存完整。排除标准:治疗后病情不稳定;不适宜进行HFUS。收集本院同期收治的GA以外以关节疼痛为主诉就诊的其他关节炎患者95例(非GA患者)。该研究已经伦理学委员会批准,患者知情同意并签署知情同意书。
1.2 仪器与方法 使用飞利浦GE LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪,12~15 MHz高频线阵探头,根据受检者的体型及膝关节肿胀程度调整频率。检查时患者取仰卧位或坐位,屈膝30°,屈膝的角度根据检查需要调整,必要时膝关节最大屈曲位以使股骨滑车软骨完全暴露。分别检查膝关节前区、内侧区、外侧区、后区四个区域,依次观察髌上囊、股四头肌腱、髌韧带、股骨滑车软骨、内外侧副韧带、腘窝、皮下组织等,对可疑病变必要时与健侧对比。由两位具有5年以上工作经验的肌骨组超声医师进行检查 ......
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