3 讨论

    早产儿呼吸暂停指胎龄不足37周早产儿呼吸停止>20 s，或呼吸停止<20 s但伴有氧饱和度下降等情况，其发病原因尚不明确，有关研究指出，可能與患儿呼吸中枢发育不全，对高碳血症、缺氧等呼吸反应不够敏感及肺牵张反射抑制过度等因素相关，临床对症状较轻的患者，通常在呼吸暂停发作时，采取体位摆正、供氧、接触刺激、对症支持等方式进行缓解，而呼吸暂停发作频繁的患儿，常伴有皮肤发绀、心率减慢、低血压等并发症发生，如未能及时发现并处理，易发展为继发性呼吸暂停，遗留有脑白质软化、颅内出血等病症，严重威胁患儿生命安全，故而对频发呼吸暂停患儿，有必要探寻一种更有效的治疗措施[7-10]。

    有关研究提出，早产儿呼吸暂停治疗的关键在于迅速建立有效的自主呼吸，改善通气换气功能，纠正患儿低氧血症，临床治疗除采取物理刺激外，给予药物治疗与无创机械通气可获得良好的治疗效果[11-12]。基于该理论，本研究对本院收治的呼吸暂停早产儿随机分为三组，分别实施CPAP联合枸橼酸咖啡因(对照组A)、NIPPV治疗(对照组B)与NIPPV联合枸橼酸咖啡因治疗(观察组) ......