1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1-12月本院收治的小儿重症肺炎患儿123例，纳入标准：符合《小儿内科学》重症肺炎诊断标准[1]。排除标准：(1)OI值(PaO2/FiO2)>250 mm Hg、脉搏≤125次/min，呼吸<30次/min及收缩压>90 mm Hg者;(2)合并肿瘤、肝病、充血性心力衰竭及肾脏病、脑血管病等;(3)临床资料不全者。按照治疗方法将患儿分成A、B、C三组。患儿家长均签署知情同意书，且该研究经辽宁省健康产业集团抚矿总医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 三组患儿在入院确诊并均密切进行呼吸、心率监测，密切观察患儿的各项生命体征变化情况和记录相关数据;结合患儿具体病情进行吸氧、吸痰、抗感染、化痰、止咳、平喘、利尿、维持电解质平衡和各脏器功能等综合治疗。

    1.2.1 A组 在准确掌握患儿病情与予以综合治疗的基础上予以大剂量沐舒坦(生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字H20030360)，饭后口服，1～2片/次，3次/d，持续治疗1周，联合NCPAP(呼吸机：鸽子AD-ⅡCOAP SYSTEM呼吸机)，结合患儿年龄差异选择合适的鼻塞，参数设置为流量6～8 L/min，初设呼吸末正压(PEEP)为5～8 cm H2O，吸入氧体积分数(FiO2)为0.4～0.6，接着结合患儿的FiO2与血气分析情况适当调节PEEP和氧气(O2)浓度治疗，持续治疗1周。

    1.2.2 B组 综合治疗后予以沐舒坦治疗 ......