多层螺旋CT肺静脉成像在房颤射频消融术前的临床应用(3)
本研究结果显示MSCT识别72例患者288根肺静脉,其中62.50%为标准型,37.50%为变异型,16.67%右侧肺静脉单独开口、19.44%左肺静脉共同开口,1.39%左侧肺静短共干合并右中肺独立静脉混合变异,左、右肺静脉变异率比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明MSCT可明确肺静脉的数量、分支走向及变异情况。射频消融术的治疗原理是在左心房和肺静脉之间实现电学隔离,阻断快速心律失常异常传导束和起源点的接入性技术。正常情况下左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉、右下肺静脉四根肺静脉由心脏后部分别汇入左心房[12],若存在变异型肺静脉且在射频消融过程中为触发灶或起源点,极易因肺静脉本身未被识别而未获得有效的治疗结果,导致房颤复发[13-14]。MSCT肺静脉成像可通过快速容积扫描,任意厚度,并利用MPR、CPR、VR、CTVE等手段清晰的显示肺静脉与各心房的联系,辨别是否存在肺静脉变异及变异的类型[15],从而预先确定术中环形或线性消融线的位置,减少术中对X线的依赖,提高操作准确性并减少患者的辐射损伤[16]。另Carto-Merge技术指导下的手术时间短于传统Carto系统指导下的手术时间,提示在Carto-Merge技术指导行房颤射频消融术可缩短手术时间,有利于减少患者X线曝光时间 ......
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