1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2012年1月-2019年1月收治的脑积水患者60例，纳入标准：(1)均经脑脊液造影，腰穿和头颅CT、磁共振成像(MRI)确诊;(2)首次接受脑脊液分流手术;(3)无严重颅内高压。排除标准：(1)脊柱及腹部相关手术禁忌证;(2)身体状况无法耐受分流手术;(3)术前存在发热及脑脊液检查异常。根据治疗方案不同分为VPS组与LPS组，各30例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 LPS组给予LPS治疗。使用可体外调压型脑脊液分流管(美国Medtronic公司)，25号穿刺套针，内外径分别为2.5、3.0 mm，针头及内芯头斜面30°左右。右侧卧位，全麻，腰3/4或上下椎间隙穿刺，做0.5 cm左右切口，进针4～5 cm(针头斜面朝上)，有明显落空感时将针芯退出，有脑脊液流出后将针芯拔出，沿套管将分流管插入腰大池内3～5 cm，脑脊液可顺畅流出后将穿刺针拔出，髂嵴处(穿刺点水平腋中线)做切口(3 cm左右)，导入腰穿分流管(皮下通条)。做腹部切口(左下腹髂前上棘与肚脐连线中外1/3处)，打开腹膜，向盆腔置入末端分流管(20 cm左右) ......