2.4 两组SBT通气参数比较 两组VT、MV及RSBI比较，差异均无统计学意义(P>0.05);ATC组PIFR、PIP及VPEFR/VTE均低于PSV组，而PEFR高于PSV组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    3 讨论

    在呼吸过程中，气道内的气体可产生层流及湍流两种流动方式，其中湍流可对气道产生一定的压力及阻力，从而使呼吸肌产生额外的做功，而当呼吸过程中吸气相的气流流速增高时，气道内的湍流成分可明显的增加，气道阻力也随之升高，呼吸肌的额外做功也明显的增加，使得呼吸肌易于疲劳，对患者的呼吸功能可造成一定的影响[7-9]。近年来临床观察显示，接受机械通气的呼吸衰竭患者，因所建立的人工气道直径明显较小，气道阻力高，客观的增加了呼吸肌的额外做功，成为影响患者撤机的重要因素[10-13]。故目前在机械通气撤机时常给予一定的通气支持，以助于患者成功的撤机。

    PSV为目前呼吸机撤机前较为常用的通气支持模式之一，其作用原理主要为根据患者气管导管的直径，预先设定一定的压力支持水平，以抵消气管导管的阻力，从而降低呼吸肌的额外做功[14-15]。但因撤机过程中，患者呼吸过程中的流速高度可变，使得气管导管两端的压力差显著的升高 ......