1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年12月本院收治的41例ESDN患者，按照治疗方法不同分为对照组20例和观察组21例。纳入标准：确诊为终末期糖尿病肾病;接受维持性血液透析治疗≥6个月;年龄40～80岁;无沟通困难，意识清醒者。排除标准：近期出现过感染、急性心血管事件者;合并肝功能异常、恶性肿瘤者;正在使用胰岛素增敏剂及激素类药物者。本研究经医院伦理委员会审批后实施，患者在了解实验基本信息后，签署研究同意书。

    1.2 方法 (1)对照组进行单纯血液透析治疗，透析频率4 h/次，3次/周，仪器选择膜面积180 m2德朗B-18P透析器，患者均选择内瘘或颈内静脉半永久留置管为血管通路，血流量控制在220～260 mL/min，透析液流量为500 mL/min，使用肝素或低分子肝素进行抗凝[5-6]。(2)观察组进行血液灌流串联血液透析治疗，灌流器选择健帆医药生产的一次性血液灌流器，器械由柱体、端盖、筛网、吸附剂及垫片等组成。外壳采用聚碳酸酯材料。通过大孔吸附树脂的吸附作用清除外源性和内源性毒物[7]。内部阻力≤4 kPa，耐压100 kPa，最高血流量≤250 mL/min，操作中严格按照说明书进行，使用2 000 mL肝素生理盐水对灌流器进行清洗 ......