3 讨论

    慢性肝衰竭是由于多种因素共同作用引起患者肝脏出现持续性、不可逆性损害的一种临床危急疾病，机体正常的解毒、合成、代谢排泄及生物转化功能出现失代偿或严重障碍，导致患者出现黄疸、肝性脑病、腹腔积水及凝血障碍等一系列临床病症[5-7]。肝衰竭的发病机制至今尚未研究透彻，但其中脂多糖激活Kupffer细胞特征性IETM是导致肝衰竭的重要因素之一。相关研究数据显示，有70%～100%重症肝炎患者会出现IETM[8-9];慢性肝衰竭患者中经常出现不同程度的肠道黏膜损伤，导致ET极易穿过损伤的肠道黏膜保护屏障，最终使得患者发生IETM[10]。肝衰竭患者的肝细胞出现大面积的坏死凋亡，导致机体代谢有毒物质出现障碍，慢性积累起来进一步严重损害肝脏，相关研究认为治疗肝衰竭的核心环节在于“内毒素-巨噬细胞-细胞因子风暴”[11-12]。

    近年来，中医药在防治各临床疑难杂症方面均取得一定进展，也有相关研究针对肝衰竭内毒素血症应用中医法治疗，其在改善患者肝肾功能及延长患者寿命取得不错效果，充分突显出祖国中医药研究治病的优势与潜力[13-15]。在中医学中没有肝衰竭内毒素症这一病名，但就中医针对此病的辨证疗法及症候描述，中医学将此病归属至“肝瘟”“热毒症”“瘟黄”及“黄疸”等范畴[16-17] ......