胫骨骨折是一种常见的长骨干骨折，多是由中高能暴力外伤所致，严重危害患者的身体健康[1]，其中多数不稳定性胫骨骨折需要通过手术的方式来治疗恢复骨的完整及功能性。手术的方式包括钢板、髓内针、外固定架等，有研究显示，对于复杂的胫骨骨折可以采用双侧钢板治疗[2]，效果显著，如果骨折情况允许，接近80%的骨科医生更倾向选择髓内针治疗胫骨骨折，使用交锁髓内针治疗胫骨骨折，可取得比传统外固定疗法更加安全有效的疗效[3]。正如上面研究所说，髓内针治疗具有中心固定避免应力遮挡、对骨膜血运无损伤、手术创口小、术中出血少等优点，是治疗多数不稳定性骨折的金标准[4-5]。传统髓内针治疗胫骨骨折选择髌下入路，因其手术操作简便、骨折愈合后易取出内固定等优点，得到骨科医师的认同，但同时也存在骨折复位困难、术后膝前疼痛等明显缺点。伴随着医疗器械辅助技术的发展，髓内针治疗胫骨骨折髌上入路应运而生，明显改善了髌下入路的缺点，但髌上入路经过膝关节腔，增加损伤关节软骨和韧带的风险。所以，本文回顾性分析2012年1月-2016年12月于本院因脛骨骨折行髓内针手术治疗的患者60例，根据临床各方面的表现来探讨髌上入路和髌下入路治疗胫骨骨折的优劣，为骨科医师治疗胫骨骨折提供理论依据。现报道如下 ......