2.4 三组疗效比较 研究组与对照组、研究组与联合组有效率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但对照组有效率高于联合组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

    2.5 三组并发症发生情况比较 研究组出现7例气管导管堵塞，联合组出现5例导管堵塞、1例气管导管移位，予以更换或拔除后均无不良后果，对照组未出现明显并发症。

    3 讨论

    大咯血的治疗方法有多种：内科药物保守治疗、外科手术治疗及介入治疗等。内科药物治疗效果不太明显，易反复出血[10]。手术治疗效果较好，但由于咯血量大会使凝血功能障碍致手术风险大，并发症发生也较多[11]。随着介入技术的发展，介入治疗成为创伤小、恢复快，即刻止血、疗效确切的临床大咯血主要的治疗手段[12-13]。

    但肺为双重供血的脏器，血供丰富，介入后仍有部分患者難以止血，血管再通及侧支循环形成后复发率较高。遇到病情复杂、出血量大、窒息风险高的危急重症患者，介入治疗不足以处理，而双腔支气管插管对此类危急重症患者具有治疗优势：(1)充分隔离两肺实现单肺通气，快速吸引气道内血液及凝血块，使呼吸道保持通畅，迅速纠正低氧血症;(2)保证有效的分钟通气量，纠正呼吸衰竭，为原发病的救治争取到宝贵的时间;(3)当出血部位不明确时，行双腔支气管插管后可通过吸痰管分别吸引或经纤支镜检查确定出血部位 ......