1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年9月-2018年8月本院收治的84例ARDS患者。纳入标准：(1)符合2012年柏林欧洲重症医学学会修改的ARDS诊断标准，经临床、影像学及病理检查确诊[7];(2)起病时间≤24 h;(3)入组前6个月内半年内无肺炎史、手术史。排除标准：(1)年龄<18岁;(2)妊娠期及哺乳期妇女;(3)对治疗药物过敏;(4)合并肿瘤、严重脏器疾病;(5)合并肺或心脏基础性疾病。采用随机数字表法分成对照组与研究组，各42例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均进行常规治疗，包括治疗原发疾病、使用机械通气维持呼吸，积极纠正低氧血症、积极给予合并严重感染者激素抗感染治疗、积极给予液体复苏循环支持以及必要的营养支持等。对照组在常规治疗基础上给予CBP治疗：采用Seldinger技术经股静脉穿刺插管，留置双腔管，建立体外循环[8-9]。调整置换液电解质浓度，主要治疗参数：置换液流速为1.5 L/h，血流速度为150～200 mL/min。血管通路采用低分子肝素钠注射液(生产厂家：吉林华康药业股份有限公司 ......