右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜胆囊切除患者镇痛的效果及对血浆儿茶酚胺、ET-1的影响(3)
本研究中右美托咪定聯合地佐辛用药,用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉,达到良好的镇痛效果,试验组术后3、6、9、12 h的VSA评分均低于对照组(P<0.05),可能的机制为右美托咪定是美托咪定的右旋异构体,是新型α2肾上腺素能受体激动剂,作用于突触前α2肾上腺素能受体,能够抑制去甲肾上腺素释放,阻碍疼痛传递通路[14-15]。右美托咪定有收缩血管和平滑肌的作用,对患者的血流动力学有一定的稳定作用,之前研究也表明其对收缩压、舒张压、心率有一定的抑制作用,维持循环系统的稳定,有助于患者术后康复[16-17]。地佐辛的镇痛效果优于吗啡,是低成瘾性阿片类镇痛药,其表观分布容积大,吸收迅速,半衰期长,手术结束前静脉滴注30 min的地佐辛,对术后的疼痛缓解非常有效,可能的机制为其降低中枢神经兴奋性、显著抑制刺激传入、抑制肾素的释放,同时通过拮抗受体胃肠道蠕动也相对减少[18-19]。本研究结果中,试验组T1、T2时的HR与T1~T4时的MAP均低于对照组,术后1 h的血清CA和ET-1水平均低于对照组(P<0.05) ......
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