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编号:13438859
腹腔镜下全子宫切除术中切除双侧输卵管对患者围术期指标及卵巢储备功能的影响(2)
http://www.100md.com 2019年11月25日 《中国医学创新》 2019年第33期
     全子宫切除术是当代临床根治良性子宫疾病的最有效途径,且近年来微创技术不断改良,腹腔镜术式也已广泛应用于妇科手术,因其具备出血量少、切口小、恢复快及学习曲线平滑等特征[1],备受医患双方青睐。近年来随着卵巢肿瘤起源研究已取得长足进展,认为包括高级别浆液性卵巢癌、卵巢肉瘤及卵巢未分化癌在内的Ⅱ型上皮性卵巢癌[2],前驱病变未在卵巢表面发现,而可能源于输卵管伞端分泌细胞。目前国内外临床已有较多研究提出将“预防性输卵管切除”替换“预防性卵巢切除”策略[3-4],且确实能减少卵巢癌发生风险并改善患者预后,认为有必要应用于全子宫切除术中。然而全子宫切除患者通常由于切除子宫动脉,致使卵巢血供遭受负面影响,术后可能出现卵巢衰退现象,妇科临床已达成共识优化术式以尽量保留卵巢储备功能[5],但切除输卵管是否由于扩大损伤范围而与此共识背道而驰仍有待确证。基于此,本研究旨在分析腹腔镜下全子宫切除同时切除双侧输卵管术式的可行性与安全性,取得一定成果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016年1月-2018年9月于本院行全子宫切除术的80例患者临床资料。(1)纳入标准:①临床表现与术中组织病理学活检结果均符合子宫良性病变[6];②疾病符合腹腔镜下全子宫切除术适应证;③年龄40~50岁;④子宫附件形态与功能正常 ......
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