1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016年1月-2018年6月本院收治的58例慢性房颤患者临床资料。(1)纳入标准：①根据2012年欧洲心脏病学会发布《心房颤动管理指南》确诊为慢性房颤患者[8];②年龄18～75岁;③患者持续性房颤1年以上经内科治疗无效，至少有1次血栓栓塞史，满足手术适应证;④患者资料完整。(2)排除标准：①妊娠及哺乳期女性;②甲状腺功能亢进者;③脏器功能衰竭者;④严重肝肾功能不全者。按照治疗方法分为迷宫Ⅲ型组28例和隔离术组30例。本研究已经取得院伦理委员同意。

    1.2 方法 (1)迷宫Ⅲ型组：术前进行常规风心病瓣膜置换，手术胸骨正中切口，纵劈胸骨，纵行剪开心包，在左心耳根部至肺静脉口行环形切口，阻断患者升主动脉，灌注心肌保护液，置入冰屑进行局部降温，在心脏上腔静脉口下部3 cm剪开，从卵圆窝中部指向冠状窦，清除左心房内的血栓，术毕，消毒缝合心脏切口。(2)隔离术组：同时进行风心病瓣膜置换和肺静脉隔离术，上腔静脉直角插管，常规建立体外循环。充分游离上腔静脉及左房顶，与上腔静脉汇入右房口上1～2 cm横断上腔静脉，平行房间沟作左房切口并环形延伸至4个肺静脉口外侧 ......