1.2 方法

    1.2.1 PVP组 采用PVP对症治疗，指导患者取俯卧位，为患者建立心电监护，监测氧饱和度，腹部稍垫高。术前经C型臂机X线透视定位，采用克氏针置于病椎背侧，透视在病椎椎弓根两侧连线上，做好标记，妥善消毒后于棘突旁2～4 cm处结合椎弓根影实施利多卡因局麻。作直径约4 mm切口(4 mm大穿刺针：腰椎及T11、T12;3.2 mm小穿刺针：T10及以上)，透视在位后更换套管。当存在关节突骨性隆起透视针头调整至外侧2点位置，手掌轻敲，当感触骨性通道并无明显阻力提示进针正确，反之则停止进针。内聚角度参照术前椎体CT测量结果。针头至椎体后缘查看正侧位，注意正位针头不超椎弓根内缘。当针头进入1/2椎体可停止进针，并行骨性组织清除，调骨水泥。椎体大穿刺针首根用推杆，其次用侧杆;椎体小穿刺针选择注射器，当骨水泥至椎体后缘约1/3处时停注，用量1～5 mL。待骨水泥完全硬化后，插入内芯，拔针。

    1.2.2 PKP组 采用PKP对症治疗，影像学下检查骨折部位，指导患者取俯卧位，术前体位复位，尽可能进行骨折椎体高度恢复，经C型臂机X线透视定位节段后，在患处行局麻。穿刺针内腔置入导引针 ......