1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年5月-2019年5月本院收治的胆囊结石患者92例。纳入标准：(1)患者入院均行多普勒彩超及磁共振胰胆管造影临床检查确诊为胆囊结石，并符合以下之一者，①术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻，包括梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;②胆总管扩张直径超过1 cm;③胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管;(2)未行上腹部手术治疗患者;(3)无手术及麻醉禁忌证。排除标准：(1)患有凝血功能障碍患者;(2)不宜行胆囊切除术患者;(3)合并患有其他严重心肺等脏器类病症。依据随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组46例。患者均自愿参与本研究且签署知情同意书，本研究经本院伦理委员会审核后批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用肝胆科传统开腹手术，患者入院行彩超等确诊后对患者行术前清洁等准备工作[4]。治疗措施：调整患者手术体位后，给予其全麻，于患者右肋缘下位置切一长度为5 cm斜向切口，充分游离胆囊附近组织后，采用手术夹阻闭或离断血管，行常规性胆囊切除术，进行相应的探查后将结石取出，直至结石完全清除，留置T管作为引流[5-6]。

    1.2.2 研究组 采用腹腔镜下胆囊切除术联合胆道探查术的方案。行全麻后，以“四孔法”为患者建立气腹腔镜手术操作空间 ......