右美托咪定对肺癌切除术患者应激反应的影响(2)
First-author’s address： Fraternity Hospital of Zhongshan City， Zhongshan 528400， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.34.002
右美托咪啶(dexmedetomidine， DEX)对肾上腺素受体α2具有高选择性。人体中枢神经系统广泛分布α2受体(尤其是蓝斑和胶质的突触前α2受体)，DEX作用突触前膜的α2受体直接调节神经介质的释放(去甲肾上腺素)，调节交感神经的负反馈机制，抑制交感神经突触小泡进一步释放去甲肾上腺素，同时刺激突触后α2AR激活钾离子通道，引起神经细胞膜超极化，减少神经元放电[1-2]。DEX作用中枢神经系统α2受体最密集的区域—脑干蓝斑，调解觉醒与睡眠，引发并维持自然非动眼睡眠(NREM)状态，产生镇静、催眠、抗焦虑作用[1-2]。DEX对围术期应激反应的作用如何，尤其是对肺癌切除术应激反应的情况，目前国内外相关文獻较少。本研究通过观察DEX对胸腔镜下肺癌切除术的血流动力学、神经内分泌相关指标及苏醒期的苏醒时间、拔管时间、疼痛评分、不良反应(躁动、寒战等)的影响 ......
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