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编号:13434923
神经内镜与显微镜经鼻蝶手术治疗垂体瘤的对比研究(3)
http://www.100md.com 2019年12月5日 《中国医学创新》 2019年第34期
     随着现代技术的发展和各种新技术的应用,垂体腺瘤的手术治疗效果有了很大的提高。近年来,随着技术和材料的进步,神经内镜照明成像系统和内镜手术器械得到了进一步的发展。但在垂体腺瘤的手术中,对于采用何种方法进行神经内镜手术,存在不同的看法。在侵袭性垂体腺瘤的治疗中,神经内镜主要用于辅助显微手术,处理位于显微镜盲区的病变。借助神经内镜,可扩大手术范围,提高侵袭性垂体腺瘤的切除率,减少并发症[15]。由于神经内镜能提供全景视野和角度观察,使得鞍区病变,特别是垂体腺瘤切除更加彻底,垂体柄等重要结构的保护更加可靠,逐渐被人们所接受[16]。与传统的经蝶入路显微手术相比,经鼻内镜下经蝶入路可使肿瘤获得良好的暴露和照明,最大限度地保护垂体功能,切除肿瘤,创伤小,并发症少,大大缩短住院天数和费用[17]。可减少鼻黏膜不适及异物刺激,缩短术后恢复时间。由于有足够的光照和图像放大率,神经内镜经蝶手术的最大优点是能在鞍内和鞍上提供足够的全景。解剖学研究证实,神经内镜提供的手术暴露优于显微镜提供的手术暴露[18]。

    本研究中,观察组术中出血量、手术时间和住院时间均少于对照组(P<0.05)。手术后,观察组肿瘤总切除率明显高于对照组(P<0.05),视野恢复情况和激素水平也明显优于对照组(P<0.05) ......
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