[Key words] Myocardial infarction Thromboembolism Coronary artery Tirofiban Sodium Nitroprusside

    First-author’s address： Changshu Second People’s Hospital， Changshu 215500， China

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.34.006

    急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)目前常规的治疗手段。但有时在急诊PCI治疗后血管造影并未发现机械性的血管堵塞而出现无或少量血流灌注现象也较常见，临床称之无复流[1]。其常见原因为冠脉内富含血栓及斑块，行PCI时血栓及斑块碎裂、脱落，引发远端栓塞，致使微循环障碍[2]。有研究表明，在急诊PCI术中发现高血栓负荷病变给予血栓抽吸，可清除冠状动脉内血栓[3]，冠脉内应用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班能够改善灌注治疗的效果和预后[4]，硝普钠有扩张动脉和静脉的双重作用，可直接产生NO，扩张微血管，在无复流时发挥重要作用[5]，两种药物联合应用更有助于恢复缺血心肌的血流灌注[6-7]。2014年10月-2018年8月本院将血栓抽吸及替罗非斑加硝普钠冠脉内注射用于急性右冠状动脉高血栓负荷患者急诊PCI术，以探究其对冠脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、近期心功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年10月-2018年8月本院收治的急性右冠状动脉闭塞患者行急诊PCI的患者186例 ......