针灸联合中药治疗老年性卒中后神经源性尿失禁的临床研究(3)
中医认为卒中后神经源性尿失禁为大脑元神失控[11]。三焦无力而膀胱疏泄会造成尿失禁。百会穴总管全身之阳,其上至脑,下连足膀胱经,可以升举收摄;取关元和三阴交可以发挥补肾益气的效果,提高膀胱气化的功能。任脉统管全身之阴,和排尿的机能相关。老年性卒中后神经源性尿失禁属“遗溺”,虚为常见病因,《灵枢·本输》有:“虚则遗溺”,已明确认识到虚损与小便不禁之间的密切关系。其中肾司二便为先天之本,肾的封藏、固摄机能失职,就会引起尿液自行排除体外的症状;其次是司膀胱开合,膀胱的主要功能是贮尿、排尿,与肾气的蒸化作用密切相关。脾为后天之本,脾气主升,如其主升的作用失职,不能约束水道而致清阳不升,清浊不分,精气混合下注,可发为腹胀、腹泻,若久泄不愈,又常伴有身倦无力、气短、懒言、动则遗溺等症状[12]。因此,培本固肾的同时补中益气,并提高膀胱机能可以辅助治疗。通过本次研究,可以看出针灸联合中药可以对老年性卒中后神经源性尿失禁的康复提供更好的帮助,其总有效率为97.87%,明显高于常规治疗。近年来针灸用于卒中后尿失禁的研究也有多种方法,有单一针灸疗法、复合针灸疗法、灸法联合盆底生物反馈、灸法联合耳穴激光照射等,但机制的研究还不够深入[13]。寇存等[14]分析了针刺治疗脑卒中后尿失禁168例,对照组84例应用血栓通治疗,治疗组在此基础上采取针刺,结果治疗组总有效率95.2%,高于对照组的50.0%。刘兰群等[15]研究了隔盐隔姜灸神阙穴对卒中后尿失禁的效果 ......
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