南宁市区居民大肠癌初步筛查结果分析(3)
早期筛查以及早发现早期癌和癌前病变,从而接受规范的治疗成为遏制大肠癌发病率过快增长、延长其生存周期、改善生活质量的关键之所在。目前大肠癌的检查手段多样,主要包括以下几种:(1)大便隐血试验。大肠癌发生、发展过程中普遍存在着排便习惯/大便性状改变情形,使得肠道黏膜发生糜烂溃疡而出现不同程度的出血,故此通过大便潜血试验即可以实现早期筛查出大肠癌的目的。具体原理为机体中血红蛋白包含有丰富的亚铁血红素,在加入具有过氧化物酶作用的显色试剂之后就会发生过氧化物酶反应而发生变色。在最初大便潜血试验以化学呈色为主,使用的试剂以联苯胺(Benzidine)或者是愈创木脂(Guaiac),但其特异性相对较低。随着特异性更强的免疫潜血试剂的出现及应用,在大便潜血试验中已经全面取代前两者。由于该检查手段操作方便且不会给受检者机体带来痛苦,筛查结果准确性相对较高,已经成为国际上一致公认的有助于早期发现恶性肿瘤及降低由此所致的死亡率的检查手段。然而,大便潜血试验的特异性相对较差,试剂应用中受到多种因素的影响,包括检查前摄入动物食物、服用含亚铁离子的药物、存在牙龈出血而咽下血性唾液等情形时均会导致其检测结果呈阳性。此外,大便潜血试验敏感性亦相对较低,只有当粪便中包含的血液量超过90 μg/mL才会发生变色情形,且难以准确区分出究竟是癌性出血还是非癌性出血 ......
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