1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年1月本院重症监护室收治的建立人工气道的患者80例，纳入标准：收入ICU并建立人工气道;愿意参加本研究;ICU治疗时间超过10 d。排除标准：存在精神疾患;不配合治疗;中途退出者。按随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组行常规护理。予以吸痰、口腔护理、翻身、拍背等基础护理，进行健康宣教，卫生、安全管理等，按照医嘱完善相关雾化、输液等基本治疗[6]。观察组在对照组基础上给予集束化方案进行人工气道精细化管理。在该方案实施前，对各护理人员进行相关循证医学理论、实施方法及相关护理操作进行统一、规范的培训，再进行统一考核。由护理单元护士长对实施过程进行监督、检查。(1)集束化护理具体方案的制定。由护理人员进行各数据库检索、查阅、总结，积极寻找关于人工气道护理的循证学证据，再结合自身的专业素质、护理技能等，制定人工气道精细化管理的集束化方案。(2)气道湿化。对气道湿化进行及时有效的评估，密切观察患者痰液性质。痰液分三度，其中Ⅰ、Ⅱ度为稀痰、轻度黏痰 ......