慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床和实验室特征(3)
慢性肝病会干扰脂质、脂蛋白或载脂蛋白的肝代谢,HBV与脂质代谢密切相关[14],可能影响脂肪肝的发展。已知血清胆固醇水平与晚期肝病患者的肝功能和预后相关。最近一项针对来自22个国家/地区的850万NAFLD患者的研究分析表明,有69.16%的病例患有高脂血症[15]。在本研究中,相对于单纯CHB患者,CHB合并NAFLD患者的血清TC、TG、Apo-B水平均升高,尽管血清HDL、LDL、Apo-A、Lpa水平均无显著差异,但是CHB合并NAFLD患者的LDL和Apo-A还是高于单纯CHB患者,HDL是低于单纯CHB组。在正常运输过程中,脂质与载脂蛋白(Apo)结合,已经认为脂质在宿主对感染的免疫应答机制中起重要作用,脂蛋白可以结合多种病毒并降低其毒性。Apo-B是促炎状态的预测指标,一项为期7年的纵向研究发现基线Apo-B水平与NAFLD的发生率呈线性正相关,Apo-B水平可以独立预测发生NAFLD的风险[16] ......
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