目前，早期抗生素选择及治疗能够有效改善患者病情，降低肺炎病死率，而临床尚无相关指南指出一个特定的时间窗使用抗生素[11-12]。有研究报道，患者到医院4～8 h内开始抗生素治疗可显著降低老年肺炎病死率，进一步提示首剂抗生素上药时间越早，其治疗效果可能越好[13-14]。

    此外，CURB-65通过意识障碍、血尿素氮、呼吸频率、血压及年龄进行评估[12]，PSI包括3个人口学的基本数据、5种合并的基础相关性疾病、5项患者体格检查数据和7项实验室检查数据，上述两种评分系统可评价肺炎的严重程度、预测患者死亡风险，其评估效果已得到医学领域广泛认可[15-16]。

    而本研究结果显示，<1 h组患者的治疗总有效率明显高于1～4 h组和>4 h组(P<0.05)，1～4 h组患者的治疗总有效率明显高于>4 h组(P<0.05)，这表明抗生素上药时间越短，肺炎患者的治疗效果越好。文献[17-18]的研究结果也证实了抗生素能够有效改善支原体肺炎，且越早应用，其疗效越明显。肺炎患者细菌感染的刺激下会激活一系列反应，产生急性肺损伤，可进一步加剧全身炎症反应和多器官功能不全，该过程需要一定的时间，若在肺炎加剧发前应用抗生素，则可有效抑制细菌感染，改善患者病情 ......