改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察(3)
LISA技术是指医务人员借助喉镜利用微创法向气管置入细管,然后给予PS,据相关报道显示,相较于正压通气给药,自主呼吸下给药更利于PS在肺内分布均匀,对改善肺的顺应性具有积极意义[9-11]。对于临床使用LISA经验较丰富的医务人员,针对有自主呼吸并接受CPAP治疗的患儿,常优先考虑选择LISA方法给予PS治疗[12-14]。本研究结果显示,给药过程中LISA组患儿心动过缓、SpO2降低、再次使用PS的发生率、生后72 h气管插管机械通气的比例均较INSURE组低,需氧、无创通气及住院时间均短于INSURE组,差异均有统计学意义(P<0.05);但LISA组BPD、IVH、ROP、气胸发生率均略低于INSURE组,差异均无统计学意义(P>0.05)。表明在治疗早产儿RDS过程中使用LISA技术,可有效降低患儿并发症,缓解因反复气管插管给药引起的不良反应,利于患儿预后。分析原因为,INSURE治疗方法在保证治疗效果的同时,容易引发患儿气道损伤,导致患儿肺部发育不良,诸多患儿治疗失败后仍然被动接受机械通气治疗[15-17] ......
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