两种不同手术方式对甲状腺多发结节患者围手术期指标及预后的影响(3)
本研究结果显示,给予甲状腺全切术治疗的观察组手术时间长于予以甲状腺次全切术治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。考虑此结果与甲状腺全切术需精细游离整个甲状腺组织,造成手术时间延长有关。而观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),这与国内部分学者研究不同[7]。分析其原因可能与本研究甲状腺全切术在切除甲状腺前将血管结扎,而避免术中大量出血[8];甲状腺次全切术中需切开腺体,可出现难以避免的出血情况有关[9]。也有学者对此指出,甲状腺次全切术由于术中需保留部分甲状腺腺体,在操作时不仅会造成出血,也能导致视野不清,而误伤喉返神经,增加手术风险[10]。这也提示,甲状腺全切术可通过减少出血量,避免术中操作不当,利于降低手术创伤。且两组术后3 d血钙均低于术前,CRP、WBC均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组术前和术后3 d血钙、CRP、WBC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。其中血钙为反映甲状腺手术甲状旁腺损伤的敏感指标 ......
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