3 讨论

    心脏外科手术创伤大、时间长、术后并发症发生率高、恢复周期长，对围手术期护理水平要求高。ERAS理念指导下的主要措施包括一系列有循证医学证据的围手术期优化处理措施，符合心脏外科手术需求[9-10]。本院心脏大血管外科于2018年7月学习加速康复外科理念，开展实施心脏瓣膜置换术及冠脉旁路移植术围手术期护理干预措施。通过术前集中宣教消除患者紧张焦虑的情绪，个性化营养干预增强机体抵抗力，术中规范使用抗菌药物，严格控制机体温度，降低了术后并发症及感染的风险[11-12]。本研究中ERAS组术后并发症发生率及感染率均明显低于对照组(P<0.05)，与张继芝等[13]的研究结果一致。

    加速康复外科的核心理念之一是鼓励患者术后早期下床活动，但由于心脏外科手术创伤大、术后疼痛剧烈，导致患者精神萎靡、情绪低落，因此术后充分镇痛为患者早期下床活动提供了重要前提。早期下床活动可以加速全身的血液循环，促进引流液的排出，预防下肢静脉血栓的形成[14-16] ......