2.4 两组不良反应发生情况比较 两组治疗期间均未发生癫痫、震颤等严重不良反应，有少数患者出现头晕头痛，但不用处理即可耐受，在继续治疗3～6 d消失。研究组TESS评分为(4.33±1.56)分;对照组TESS评分为(3.73±1.35)分。两组TESS评分比较，差异无统计学意义(t=0.994，P=0.332)。

    3 讨论

    妄想是对感觉信息的错误提取、评估的过程出现损害，是一种常见的神经损伤形式，导致神经的可塑性被破坏，而神经可塑性对于与不断变化的环境的灵活互动至关重要，神经可塑性的破坏被认为可导致精神分裂症[14-17]。精神分裂症患者的大脑皮质在rTMS刺激后，诱发皮质网络短时间重组，增加前额叶皮质网络连通性，刺激前额连接网络出现可塑性變化，从而治疗妄想症状[18]。妄想导致大脑皮层局部兴奋，低频rTMS对大脑皮层的兴奋性产生抑制，促进GABA释放，GABA属于哺乳动物神经系统内重要的抑制性神经递质，可以抑制妄想导致的皮层兴奋，因此rTMS对妄想有治疗作用[19-23] ......