2.5 术后PCIA按压次数、镇痛补救及镇痛满意情况比较 A组PCIA按压次数与镇痛补救率均高于B、C组，差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组镇痛总满意率均明显高于A组，且B组镇痛总满意率高于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表6。

    3 讨论

    TURP虽然手术创伤小，但是手术创伤、尿管刺激、气囊压迫等引起的膀痉挛性疼痛，往往是术后诱发继发性出血等并发症的重要诱因，因此麻醉医生和手术医生更加重视此类老年患者的镇痛[8-10]。但是单一的镇痛方式常常不能达到最佳的疼痛缓解，目前倡导的手术镇痛主要为多模式镇痛[11]。以往TURP术后多采取连续硬膜外镇痛，连续硬膜外镇痛主要作用于脊髓节段，效果确切，但管理相对复杂，且常出现硬膜外导管脱管或者感染等不良事件的发生[12]。PCIA使血药浓度得以更平稳的维持，增加了药物的疗效，舒适度高、安全可靠，操作方便，在临床上得以广泛应用[13]。刘幸清等[14]报道硬膜外腔单次注射联合PCIA，可减少药量，减少副作用，达到更满意的镇痛效果。

    本研究结果显示，A组在T1～4时R-VAS与M-VAS评分均高于B、C组(P<0.05)，提示相比单纯PCIA的A组来说，B、C组采用了多模式镇痛方式 ......