3 讨论

    最新统计数据显示，伴随我国二胎政策的实施，孕产妇尤其是高龄产妇人数呈明显上升趋势，随之而来早产发生率也明显增加，是目前临床上新生儿死亡的重要原因之一，因此尽早发现和预测早产的发生对降低围生期产儿不良事件的发生率具有重要意义[7-8]。不完全统计显示，我国绝大多数围产儿的死亡和早产有关，即便存活下来也多数伴有不同程度的智力损伤和神经系统后遗症，增加了家庭和社会负担。目前临床预测早产的检查方法很多，而经循证医学的证据分析有确切诊断价值的只有超声宫颈长度测量和阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测，尤其是超声测量宫颈长度及形态近年来在临床的应用越来越多[9]。

    一般在中期妊娠以后，伴随羊水量的增加及胎儿生长，宫腔内压力明显上升，胎囊能够从宫颈内口突出并导致宫颈管缩短和扩张，一旦宫颈扩张达到一定程度，即可导致宫缩或破膜，从而早产。国内外大量研究报道证实，宫颈管缩短和自发早产密切相关。通常宫颈内口至外口长度在5 cm左右，而在测量不同孕周的宫颈长度和宽度中发现，妊娠中期至晚期宫颈长度会有所缩短，而且随妊娠周期增加，子宫下段降低并伴随子宫颈变短，当宫颈管长度小于3 cm时即有诱发早产的风险 ......