3 讨论

    股骨颈即股骨头与股骨连接的中间部位，股骨颈骨折即在各种因素作用下，造成该部分骨质的完整性与连续性被破坏，从而所引发的骨折现象。股骨颈骨折在临床上较为常见，各个年龄段均可发生，多以老年人为主，主要与老年患者多伴有骨质疏松、髋周肌肉群蜕变、反应迟钝等因素有关[8-9]。骨折后，可见轻度屈髋屈膝、外旋畸形、患肢肿胀、疼痛等症状，同时还可引发不同程度的功能障碍，对患者正常生活的影响极大。近年来，随着我国老龄化程度的加剧，该病的发生率逐渐呈明显升高趋势，成为威胁老年人健康的一项重要疾病[10-11]。

    手术是临床上治疗股骨颈骨折的常用方式，内固定术与牵引复位均为临床上治疗该病的常用术式，通过上述治疗以达到促进患者生活能力恢复的效果[12]。然而，手术过程中极易引发剧烈的疼痛感及应激反应，影响手术的顺利进行及患者预后情况。因此，有效的麻醉处理非常必要。全身麻醉因具有麻醉深度好、麻醉效果理想等特点而在临床手术中得到广泛应用。然而老年患者，特別是高龄患者常伴有多种基础疾病，全身麻醉往往会导致患者出现围术期心肺功能下降、认知功能障碍等不良后果，对患者术后恢复的影响极大[13-15]。此外，高龄患者因多伴有脊柱弯曲变形、严重骨质增生钙化等现象，从而也限制了椎管内麻醉的应用。故而，临床上仍需探究更为安全、有效的麻醉方式，在确保手术顺利进行的基础上，尽可能地降低患者手术应激、缓解患者术后不适感[16]。近年来，临床上逐渐将腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉应用于高龄股骨颈骨折内固定术患者中 ......