会阴无保护结合无痛分娩对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响(3)
2.3 两组盆底功能比较 观察组POP-QⅠ度占92.00%,高于对照组的64.00%(P<0.05);观察组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.4 两组并发症发生情况比较 两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组伤口延期愈合、产褥感染、产后尿潴留、产后疼痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
近年来,随着国家生理卫生水平不断提高,孕产妇对妊娠过程理解的不断加深,人们对自然分娩的需要日益增多,而对于分娩过程中胎儿及产妇的保护也逐渐引起临床关注。其中,产后功能恢复是孕产妇关心的重点问题,而尤以产妇会阴部功能维护最为重要[4-6]。传统会阴保护以托举法、侧切法为主,手法会阴保护常常会导致会阴部水肿、组织弹性减弱,如妊娠过程中产程控制不佳,极易引起会阴撕裂甚至产道损伤。与传统会阴保护分娩相比,现目前部分研究认为,会阴无保护生产方式可能具有更好的功能保护及妊娠结局[7-8]。
同时,分娩期间会阴功能的维护主要与产程控制相关,而产程的控制与孕妇的状态密切相关,分娩期间影响孕妇状态的主要因素是分娩疼痛[9]。自然分娩过程中因宫缩产生的镇痛会刺激产妇产生负面情绪,部分孕妇由于对分娩疼痛的畏惧进而在可自然分娩的情况下选择了剖宫产,因此近年来,分娩期间的疼痛控制也成为产科临床的一项重要研究方向[10-11] ......
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