4 帕金森合并抑郁症患者的非药物治疗方法

    4.1 认知行为疗法 认知行为疗法(cognitive behavioral therapy，CBT)能通过心理教育帮助患者，以更现实的、更适应的方式来评估他们的思维，纠正消极的思维。两项研究表明，CBT是治疗PD中抑郁症的有效方法。同时，将患者以小组为单位接受CBT的效率比单独接受CBT要高[34-35]。但在CBT治疗中，一些会对治疗效果产生影响的因素也不能忽视，比如照顾者的参与、运动障碍、婚姻状况[36]。也有学者对远程CBT疗法的效果进行了研究，他们发现通过电话进行的CBT可能是帕金森病抑郁症的一种可行和有益的方法，这将为一些无法在当地获得CBT的患者提供便利[37-38]。但远程CBT治疗中也发现PD患者在联系他们的治疗师和完成任务方面明显不够积极主动，而且对治疗的满意度也较低[39]。此外，为PD抑郁症患者改良并制定个体化的CBT将使得治疗更有效，关于CBT仍需要进行更大规模的随机对照试验[40]。

    4.2 脑深部刺激 脑深部刺激(deep brain stimulation ......