脓毒症在危重症患儿中常见，多在创伤、感染及烧伤后出现，导致多系统及器官病理改变，病情凶险，严重时死亡率高[1]。虽然临床上抗生素、抗凝及免疫治疗等有了很大进展，但脓毒症患者的生存状况仍不乐观，应对治疗方案进一步优化。血液净化技术在危重症抢救中具有重要的地位，连续肾脏替代治疗(CRRT)将多种血液净化技术联合，有效改善血流动力学，清除炎症介质，改善重要器官功能，符合人体生理特点[2]。对于脓毒症与血清炎症因子的关系早有论述，既往报道发现，脓毒症患者在病变初期就存在炎症因子的动态变化，与疾病严重程度呈正相关，为评价患者病情及预后提供重要参考[3]。近年来，有学者已经认识到治疗开始的时机是影响死亡率的重要因素，不同治疗时机下的预后存在差异[4]，但关于不同时机CRRT对脓毒症患儿炎症因子影响的报道较少。笔者选取2016年1月-2017年

    4月本院ICU急救的脓毒症患儿38例为研究对象，拟探讨CRRT在脓毒症患儿应用的最佳治疗时机。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年4月本院ICU急救的脓毒症患儿38例为研究对象 ......