1.2 肺功能减退与房颤的关系 房颤(AF)是一种常见的心律失常，与卒中、HF、痴呆和死亡率的高风险相关[17]。虽然传统危险因素可以解释部分的AF可归因危险[18]，但对非传统危险因素或亚临床疾病的研究有限[19]。有研究证实了肺功能减退与AF风险之间的关系[20-21]。其中，社区动脉粥样硬化风险研究(ARIC研究)中表明，肺功能减退与房颤的高发生率呈负相关，且独立于种族、性别、吸烟和其他CVD的危险因素，且房颤患病率随着气流阻塞的严重程度而增加[22]。肺功能减退可能通过潜在机制增加房颤的风险。其一可能与心脏的结构和电生理异常有关，最近的研究表明，肺气肿与左心室肥厚、舒张功能障碍、肺静脉直径变窄和肺静脉区域的结构/电异常有关[23-25]。肺功能减退可能通过气体成分和肺动脉高压的恶化引发异位搏动[26]，导致心房压力升高，改变心房组织的电生理特性，从而触发房颤[27]。肺静脉纤维化和心房内压增高致肺静脉扩张也可能在气流阻塞的个体中导致新发房颤[28]。其二慢性全身性炎症可能参与在房颤的发病机制中[27，29]，房颤患者血浆中非特异性炎症指标如C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度较高[29-30]，且升高的白细胞计数与AF相关[27，31] ......