玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响(2)
1.2 方法 所有患者术前均行心电图、血常规、血生化、凝血功能等常规检查,并行最佳矫正视力、眼压、色觉、眼部A/B超等专科检查。对照组患者行23G玻璃体切割术,术前1 h给予复方托吡卡胺滴眼液(生产厂家:沈阳兴齐眼药股份有限公司,批准文号:国药准字H20123453,规格:1 mL)散瞳至6~8 mm后,行球后麻醉常规消毒铺巾,建立标准经睫状体平坦部三通道23G玻璃体切割术穿刺口,使用Geuder Megatron S3玻切机切除积血玻璃体,切速为4 000 r/min,负压为200~400 mm Hg,尤其注意清除穿刺口周玻璃体;注射0.1 mL曲安奈德(生产厂家:浙江仙琚制药股份有限公司,批准文号:国药准字H33020762,规格:5 mL︰50 mg)后切除玻璃体后皮质,并用23G眼内镊剥离视神经盘和血管附近纤维增殖膜;对出血较明显血点采用23G电凝止血,术毕行视网膜激光光凝。如出现医源性裂孔、视网膜水肿不能行激光光凝者,选择普通消毒空气体或硅油填充;术毕检测巩膜切口闭合情况,术后予以常规抗生素滴眼、口服抗生素。观察组患者23G玻璃体切割术同对照组,并在术前5~7 d给予玻璃体腔注射雷珠单抗(生产厂家:瑞士Novartis Pharma Schweiz AG,批准文号:注册证号 S20140003,规格:0.20 mL);具体步骤:注射治疗前连续3 d给予左氧氟沙星滴眼[生产厂家:参天制药(中国)有限公司,批准文号:国药准字J20150106,规格:0.5%(5 mL︰24.4 mg)],4次/d;注射前进行散瞳治疗,散瞳采用复方托吡卡胺滴眼液滴眼 ......
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