劳拉西泮对广泛性焦虑症患者的临床效果及QOL评分的影响(3)
临床上关于广泛性焦虑症发生的原因主要有以下几种,(1)中枢GABA受体,该受体有GABAC受体、GABAB受体、GABAA受体3种类型,对神经元的兴奋性具有一定的调控作用[16]。其中最为重要的是GABAA受体,包含GABA与GABA结合的位点。苯二氮卓可以作用于中枢神经系统中的GABAA受体并发挥作用,因此可以抗焦虑。安定类、巴比妥类会通过延长通道开启时间来加强抗焦虑功效[17]。另外,内源性安定结合会对外源性羧酸进行抑制,通过负性变构调节来对GABA效应进行阻断,最终导致焦虑[18]。(2)HPT轴(下丘脑-垂体-甲状腺轴),相关研究发现,焦虑症患者的HPT轴存在明显的改变,主要为:①促甲状腺激素水平明显改变,当患者处于高度焦虑状态时,游离的T4、T3水平显著降低,T4、T3水平显著降低会使得垂体前叶分泌更多的促甲状腺激素,促甲状腺激素的水平发生变化后会激活反馈调节机制,最终使甲状腺激素水平保持稳定[19];②抗甲状腺抗体水平显著升高;③脑脊液中的促甲状腺激素水平明显改变。(3)HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴),相关资料显示,存在焦虑症状的患者与健康人群相比 ......
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