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编号:13504030
特发性黄斑前膜玻璃体切割手术后视力与黄斑结构的变化(3)
http://www.100md.com 2020年2月25日 《中国医学创新》 20206
     目前OCT已成为黄斑部疾病的常规检查方法。随着OCT组织分辨率的提高,视网膜各层的超微结构逐渐得到认识。研究发现,内界膜下高反射条带是光感受器内节的外侧段,由致密排列的线粒体组成的“椭圆体”,因而更名为椭圆体区。越来越多的研究发现,在玻璃体视网膜疾病中,椭圆体区的完整性与视功能密切相关[14-16]。以往黄斑前膜术前多以CFT判断疾病严重程度,随着高分辨率OCT的应用,发现椭圆体区完整性在评估视力损伤程度及预后有重要参考价值。文献[12,17]研究发现黄斑前膜术后,椭圆体区完整的患者获得了较好的视力恢复。本研究中术后两组CFT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后完整组logMAR优于不完整组(P<0.05),也说明椭圆体区的完整性是影响术后视力恢复的重要因素。Mitamura等[12]还发现手术后3个月18.6%的患者椭圆体区恢复完整,术后6个月28.6%的患者椭圆体区可恢复正常,在本组病例中术后12个月时25.0%的病例椭圆体区完整性得到修复,有10.0%的病例椭圆体区仍未恢复完整。笔者认为手术后解除了黄斑前膜对黄斑区视网膜的牵引,随着CFT的降低,椭圆体区可逐渐修复 ......
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