3 讨论

    3.1 不同影像诊断医师使用PI-RADS v2评分结果的一致性 PI-RADS v2对MP-MRI诊断早期PCa的扫描参数及评分标准做了统一规范，自其推出以来，其对早期PCa的诊断效能已得到大家普遍认可[10-12]，但其评分结果仍受诊断医师主观因素影响。Stolk等[17]研究显示经验丰富的影像诊断医师诊断移行带PCa的假阳性率低于经验欠缺的诊断医师(两者假阳性率分别为33%，59%，P=0.033)。本研究所有病例T2WI、DWI及DCE图像资料均由两名工作十年以上医师(11、12年)分别单独评分;依据PI-RADS v2，两名医师在PI-RADS 1、5两个分值完全一致，有28个(PZ 7个，TZ 21个)病灶在2～4分间两名医师意见不同，主要分歧点在DCE(3个)加分与否及T2WI(12个)、DWI(13个)信号强度的认定，但T2WI、DWI分值的较大值、平均值及综合评分一致性强(K值分别为0.918、0.861、0.881)，评分结果差异均无统计学意义(P>0.05) ......