1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月-2018年6月本院收治的56例MAS患者，其中本院出生21例，外院接回35例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各28例。(1)纳入标准：参照沈晓明等主编《儿科学》第7版的标准[3]：①分娩时可见羊水混胎粪;②患儿皮肤、脐带和指、趾甲床留有胎粪污染的痕迹;③口、鼻吸引物中含有胎粪;④气管插管声门处或气管内吸引物中可见胎粪;⑤出现呼吸窘迫症状;⑥X线检查可见两肺透过度增强伴阶段性肺不张或显示弥漫性浸润影。(2)排除标准：①药物过敏或存在相关禁忌证;②合并先天性心脏病、先天性膈疝;③气管食管瘘等先天性畸形;④难治性气胸;⑤合并恶性肿瘤或严重器质性损伤[4]。研究经家属同意并签署知情同意书并报医院伦理委员审批通过。

    1.2 方法 所有患儿娩出后均按复苏流程清理呼吸道，对无活力患儿经气管插管接胎粪吸引管将胎粪吸净，然后给予正压通气;纠正酸中毒，维持有效的循环及水、电解质的平衡;MAS患儿易继发感染，入院后均给予抗生素防治感染。两组患儿入院后均行机械通气(使用英国SLE LIMITED公司生产的SLE5000型呼吸机)：通气模式SIMV：初始参数：PIP 20～25 cm H2O，PEEP 0～4 cm H2O，R 20～40次/min，Ti 0.50～0.75 s ......