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编号:13498395
昆明市W医院省本级职工医保DRG-PPS运行效果分析(2)
http://www.100md.com 2020年3月5日 《中国医学创新》 20207
     2 结果

    2.1 该院2018年省医保患者DRG入组、结算、人均权重情况 该院省职工医保DRG-PPS的DRG入组率、结算率和人均权重(CW)数据均较高,表1显示W医院2018年各个月的入组率均在99%以上,可见该院的管理水平较高;结算率均在85%以上,说明该院按DRG支付的病例多,按项目支付的病例较少;该院2018年以来CW值均处在1.5左右,最低值为1.38,反映出该院收治的病例入组难度高,体现该院医疗技术水平较高。

    2.2 该院人均住院费用减少 住院费用直观反映患者疾病负担。该院2018年实施了DRG-PPS后相较2017年未采用DRG-PPS时人均医疗费用支出更低。如图1所示,2018年全年人均住院费用约1.45万元,较2017年人均1.51万元降低了3.97%,其中2、6、8月的住院费用减少的效果突出。2017年9月是该院DRG-PPS运行的第一个月,人均住院费用为1.38万元,较之前的任何月份都要少,可见DRG-PPS对控制医疗费用效果明显。

    2.3 该院人均自付费用减少 自付费用是指在一次住院过程中患者需自己负担的费用,包括起付线、报销范围内药品和医疗服务项目中需患者承担的部分,以及自费药品和自费检查项目的费用 ......
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