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编号:13498127
基于证素辨证探析围绝经期肥胖症(2)
http://www.100md.com 2020年3月5日 《中国医学创新》 20207
     2.1.2 肝、气滞 《临证指南医案》云:“凡女子以肝为先天”,与其他脏腑相比肝在五脏之中更易受到情绪的影响,而围绝经期妇女的生理特点在临床上多表现为情绪不稳易怒易急,其疏泄功能正常则人体的气机升降出入协调平衡。肝处中焦,可上下通达,舒畅内外无所不达,为一身之气机升降枢纽。《读医随笔》中也指出:“凡脏腑十二经之气化,皆必借肝气以鼓舞之,始能调畅而不病”。“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄”,使得一有拂郁,诸病生焉。肝郁气滞,则木不疏土,脾不能正常转化水谷精微,膏脂沉积于体内而导致肥胖。《丹溪心法·六郁》:“痰郁者,动则喘,气郁不能化湿,则成湿郁,湿非人身素有之物,每因气化湿司,而停滞于内。”肝郁气结,气机失调日久则会肝气不畅以致气结痰凝,进而诱发肥胖。妇女更容易遭受抑郁症的困扰,终身抑郁症的发病率是男性的1.5~3.0倍,此外体重的增加也是引起抑郁的原因之一[13]。一项对中国绝经后妇女的研究中认为内脏脂肪的蓄积与抑郁症状存在着显著的相关因素[14]。中年妇女在这一时期处于严重的压力和情绪波动之中,而这两种因素都可能引起不良的饮食习惯和不适应行为如压力饮食[15]。

    2.1.3 气虚 《景岳全书》:“何以反为气虚?盖人之形体,骨为君也,肥人者柔盛于刚,阴盛于阳也……故肥人多有气虚” ......
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