肥胖是慢性肾脏病发生的独立影响因素

http://www.100md.com 2020年3月5日 《中国医学创新》 20207

     肥胖已经成为目前全球主要公共卫生问题，2017年世界肾脏日主题便是“肾脏病与肥胖”。数据显示到2025年，世界肥胖的比例男性将从11%升高到18%，女性将从18%升高至25%。

    身体质量指数(BMI)通常用于对成人进行超重和肥胖分类，其定义为按公斤计算的体重除以按米计算的身高平方(kg/m2)。世界卫生组织将BMI大于25 kg/m2定义为超重，BMI大于30 kg/m2定义为肥胖。BMI与健康人群慢性肾脏病(CKD)的发生是否相关目前仍无确定答案。意大利的Carlo等将2000-2016年发表的关于肥胖与CKD的研究进行了分析和总结，其结论发表于2017年5月KI杂志。

    此分析共纳入39个研究，630 677例研究对象，平均随访6.8年，研究对象年龄35～76岁。32个研究利用MDRD公式评估eGFR，其余研究利用CKD-EPI公式。79個研究包括亚洲人群。

    分析结果显示：(1)综合所有入选研究，9.4%的研究者在随访的8.5年内发生了eGFR下降。3个研究显示随访5.2年中，肥胖人群发生eGFR下降比例增加了12.3%，非肥胖人群为4.2%，肥胖与eGFR下降相关。(2)超重不是eGFR下降的影响因素，仅2个研究显示超重与蛋白尿的发生相关。(3)BMI与eGFR下降发生率正相关。

    目前关于肥胖导致健康人群CKD发生增加的机制尚不清楚，动物实验显示可能肥胖导致肾脏血流动力学改变是其主要因素。, 百拇医药

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