鼻内镜手术与鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果对比(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014年1月-2019年1月本院收治的68例NIP患者。纳入标准:经临床专科检查、鼻内窥镜检查、CT/MRI均确诊为NIP,且肿瘤侵及上颌窦,临床表现为鼻塞、流涕、鼻出血等症状,未恶变。排除标准:合并严重心肝肾功能不全、电解质紊乱、恶性肿瘤及精神障碍者。按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书,本研究已经医院伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组给予鼻内镜手术治疗。采用全身静脉麻醉,同时进行鼻腔局部浸润麻醉,对于局限于上颌窦口周围的肿瘤,切除钩突,鼻内镜下确定肿瘤的根部,双极电凝灼烧肿瘤根蒂,取出肿瘤。对于位于上颌窦内的肿瘤,在鼻内镜下用下鼻道开窗或柯-陆术式清除上颌窦病变,并根据病变情况切除上颌窦内侧壁;对上颌窦外的鼻腔鼻窦病变,首先彻底清除中鼻道、鼻腔的肿瘤,再将上颌窦口扩大,切除周围肿瘤,同时开放肿瘤侵入的鼻窦,并将正常的气房开放,保证足够安全距离,注意保护好颅底、眼眶内壁及视神经管,肿瘤充分暴露后将肿瘤和周围黏膜、骨质一并清除。观察组给予鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗,麻醉方式与对照组一致,在下鼻甲前缘鼻腔外侧壁从上而下做弧形切口,向后分离切口黏骨膜后暴露下鼻甲前端 ......
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