金属垫块和颗粒植骨对全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的应用效果(3)
对于髋臼轻中度缺损的患者来说,颗粒植骨能够有效促进髋臼结构的恢复,但由于植入骨需要与皮质骨紧密相贴,导致早期植骨颗粒层需要依靠骨粒间的静摩擦力来维持稳定性,因此手术过程中需要的自体骨数量较多,增加患者的创伤,且需要耗费大量的人力物力,尤其浪费时间。本研究金属垫块组手术用时明显短于颗粒植骨组,术中出血量明显少于颗粒植骨组(P<0.05),提示除了术中自体骨的切取需占用大量时间外,植骨块与骨床的匹配处理及螺钉固定也需不少时间。另外手术时间延长造成骨创面出血增多,取骨区创伤多、渗血较多也是原因之一。金属垫块组术后各区影像学评分均明显高于颗粒植骨组(P<0.05),表明金属垫块具有较大的接触面,与人体骨质接触贴合较好,这是因为金属垫块的材质可达到80%以上的孔隙率及具有优秀的组织相容性及摩擦系数,已接近人类生理骨的水平,利于骨组织附着生长[18];且在强度、大小尺寸及获取的难易方面具有植骨所缺乏的优势,可预见随着3D打印技术的不断进步,金属垫块的用量将远高于植骨[19]。结合杨海平等[20]对于手术患者血液高凝状态相关因素的研究,可推断植骨手术后发生下肢深静脉血栓的可能性较金属垫块翻修手术大 ......
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