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新生儿听力筛查结果及高胆红素血症对新生儿听力的影响(3)
http://www.100md.com 2020年3月25日 《中国医学创新》 20209
     在廖继研等[13]研究中,通过对不同水平程度高胆红素血症新生儿展开分析探讨得知,一定水平胆红素会对神经系统造成损伤,在早期具备可逆性,且不同程度高胆红素都会引发新生儿脑干听觉传导通路异常变化,临床症状可表现为听力降低;同时因胆红素对于脑细胞膜电位具备阻滞作用,当神经细胞部位出现胆红素沉积会诱发电位变化,进而影响耳蜗功能。鉴于此,冯香菊等[14]研究报道中提出针对高胆红素血症听力损伤新生儿积极展开耳声发射与自动听性脑干反应联合检查用于早期筛查十分必要。该研究认为,仅仅根据血清胆红素水平无法准确确认新生儿是否存在听力损伤症状及其具体损伤程度、部位等情况;而瞬态耳声发射作为当前用于新生儿听力筛查的主要方式,可通过骨链与骨膜传导释放入外耳道音频能量,具有无创、方便、敏感度高的优势,可广泛适用于初筛;AABR则是以听性脑干反应原理为基准,通过波形变化判断新生儿耳蜗后病变情况,具有快速、无创、抗噪效果好的优势[15],且能够对外周值脑干整个听觉通路情况准确反映;但对于低频听阈的评估准确性较低,且费用高,不适用于大规模初筛。但若将两种方式联合应用则能充分发挥协同作用,降低误诊或漏诊率,提高新生儿听力筛查准确性[16-17] ......
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