2.4 三组预后情况比较 PFNA组骨折愈合与下地负重时间均短于DHS组和ALP组，且术后3个月Harris评分高于DHS组和ALP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术后6个月Harris评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表3。

    2.5 术后感染相关风险因素分析 120例患者中，术后感染17例，其中PFNA组4例，DHS组7例，ALP组6例。年龄≥60岁、Ⅲ类切口、冠心病、糖尿病与围术期未应用抗菌药物均为诱发患者术后感染的风险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

    2.6 三组术后感染部位及病原菌比较 DHS組术后切口感染率高于PFNA组与ALP组，但差异均无统计学意义(字2=0.052，P=0.819)，术后感染病原菌以革兰阴性菌为主。见表5。

    3 讨论

    PFNA是一种髓内固定方法，其基于股骨近端髓内钉(PFN)的技术，并辅以螺旋刀片的配合，可有效防止拉力螺钉旋转、松动导致骨折不愈合、髋内翻畸形等情况，具有切口小、手术时间短、骨折愈合率高、并发症发生率低等优点[6-7]。PFNA的螺旋刀片与骨质接触面积大，敲入股骨后，对周围骨质形成物理压，起到增加周围骨质密度的作用。有研究指出，PFNA也适用于老年骨质疏松、身体状况一般以及手术耐受力差的患者，且疗效较好[8]。本研究结果显示，PFNA组并发症发生率低于DHS组(P<0.05)。DHS主要有半螺纹滑动螺钉和侧方套筒钢板组成，治疗后对患者骨折愈合过程中产生动态压力 ......