两种复合麻醉对老年患者关节镜手术后认知功能及心理应激的影响(3)
本研究中认知功能评估采用的量表为MoCA量表,结果显示两组T0时MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1~T3时,研究组MoCA评分均明显高于对照组(P<0.05)。表明右美托咪定复合七氟醚麻醉可显著减少患者认知功能障碍。有研究表示,采用七氟醚麻醉患者易出现术后躁动,认知功能异常等[12]。但也有研究表示,近年来,右美托咪定复合七氟醚麻醉用于老年患者麻醉可显著减少患者呼吸抑制情况,提高患者手术成功率[13]。右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,可在患者脑干蓝斑区轴突前α肾上腺受体中发挥作用,进行镇痛镇静。减少七氟醚麻醉带来的术中、术后躁动现象[14]。术后认知功能障碍出现的主要原因与麻醉药物选择、手术方式、术后疼痛等具有一定的相关性,但发病机制尚未有明确[15]。在大多数临床麻醉效果的研究中仅对患者生理应激、呼吸循环泵功能、认知功能等进行评价对比,对患者的心理应激反应尚未多见[16-17]。
本研究中,观察了两组术后心理应激反应。焦虑是围术期患者易出现的最为典型的不良情绪反应[18]。老年患者情绪波动变化不稳定,加之麻醉药物的刺激,患者易出现心理应激反应,影响患者术后的康复与认知功能恢复[19] ......
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