2.4 两组治疗期间药物不良反应比较 两组药物不良反应按照CACTE 4.0多集中在Ⅰ～Ⅱ级，研究组出现Ⅲ度骨髓抑制1例，经对症处理后，不影响治疗方案完成。研究组胃肠反应、肝肾功能损伤、手足综合征、口腔黏膜炎、高血压发生率稍高于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05);研究组骨髓抑制发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

    3 讨论

    约70%的肺癌患者因确诊时已为晚期，失去手术根治机会，仅能接受全身化疗、靶向治疗等姑息治疗，含铂两药联合化疗仍然是多数患者的一线治疗选择，中位生存期仅8～12个月[11-12]。培美曲塞是新一代抗代谢药物，主要通过干扰细胞复制过程中的叶酸，多靶点抑制叶酸依赖性酶(胸苷酸合成酶、甘氨酰胺核苷甲基转移酶、二氢叶酸还原酶)，此外，还可作用于细胞G1、G2期，抑制RNA与蛋白质合成，来达到抗肿瘤作用，具有较好的耐药性[13]。顺铂是含铂的无机金属络合物，以二价铂与两个氯原子以及两个氨分子结合，当进入细胞后，与癌细胞的细胞核中的DNA上碱基相结合 ......