颅内动脉瘤栓塞术后并发脑血栓与D-二聚体相关性研究(3)
本研究中颅内动脉瘤栓塞术后并发脑血栓患者的PLT、PT、APTT、TT、Fg、D-D水平均高于术后未脑血栓患者及健康体检者,术后未脑血栓患者各指标则高于健康体检者,Pearson相关性分析显示,D-D与颅内动脉瘤栓塞术后并发脑血栓呈正相关(r=0.873,P<0.05),D-D预测术后脑血栓发生的ROC曲线下面积为0.802,截断点为1.72 μg/mL,灵敏度与特异度分别为83.30%及62.40%,因此肯定了D-D与本类脑血管疾病患者术后并发脑血栓的关系,也肯定了D-D对于本类手术患者脑血栓发生危险的预测价值。分析原因,笔者认为D-D可有效反应血液高凝状态,而颅内动脉瘤栓塞术患者术后D-D表达水平升高,说明患者存在继发性的纤维蛋白溶解亢进,这是血栓形成的重要原因,且水平越高则说明危险程度越高[14-16]。同时提示对于本类手术患者进行D-D监测与及早干预的必要性,以达到防控脑血栓形成及改善预后的目的[17-19]。本研究结果显示,并发脑血栓患者的术后的检测结果升高趋势,而未发生者为降低趋势,提示对于上述指标术后变化规律的监测意义较高,对于出现持续升高的患者应重点进行防控。另外,颅内动脉瘤患者因手术治疗及机体不良应激等因素也导致凝血功能呈现一定程度的亢进 ......
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